Nøkkelforskjellen mellom caseating og noncaseating granulomer er at caseating granulomer har et hvitaktig, osteaktig rusk i midten, mens noncaseating granulom ikke har noe slikt senter som har gjennomgått nekrose.
Granulomatøs betennelse er ett aspekt ved den kroniske betennelsesresponsen der kroppen vår prøver å forhindre spredning av et smittestoff som den ikke kan utrydde. Et granulom hvis senter har gjennomgått kaseøs nekrose er kjent som et kaseerende granulom. Et noncaseating granulom, derimot, er et granulom som ikke har sentral kaseating nekrose.
Hva er et granulom?
Granulomatøs betennelse er en form for kronisk betennelse som hjelper kroppen med å begrense spredningen av et smittestoff. Det er omfattende aktivering av T-lymfocytter i denne tilstanden, som igjen fører til aktivering av makrofager. Makrofager får en stor mengde cytoplasma i denne prosessen og begynner følgelig å ligne epitelceller. Derfor er forstørrede makrofager i et granulom kjent som epitelceller. Dessuten danner fusjonen av disse cellene flerkjernede gigantiske celler.
Klassifisering av granulomer
Avhengig av patogenesen er det to kategorier av granulomer; som er immungranulom og fremmedlegemegranulom.
Fremmedlegemegranulom dannes vanligvis rundt suturmaterialer og talkum. Disse materialene utløser ikke en spesifikk inflammatorisk prosess, men de aktiverer fagocytosen av makrofager. Makrofager og epitelceller omgir fremmedlegemet som er i sentrum av granulomet.
Smittemidler, som er i stand til å fremkalle en T-cellemediert immunrespons, utløser patogenesen til immungranulomer. Først blir makrofager aktivert; de aktiverer deretter T-cellene. De aktiverte T-cellene frigjør deretter cytokiner som IL2 og IFN, som igjen aktiverer henholdsvis andre T-celler og makrofager.
Hva er et kaseating granulom?
Når visse smittsomme organismer er årsaken til granulomdannelsen, gjennomgår den sentrale sonen av granulomet nekrose på grunn av hypoksi og frie radikalers aktivitet. De nekrotiske materialene i midten har et osteaktig hvitt utseende. Et kaseerende granulom er et granulom med et slikt senter som har gjennomgått kaseøs nekrose.
Figur 01: Kaseerende granulom i tuberkulose
Under mikroskopet fremstår disse nekrotiske vevene som hvite amorfe masser som fullstendig har mistet sin cellulære arkitektur. Caseating granulomer er et kjennetegn ved tuberkulose.
Hva er ikke-caseating granulom?
Noncaseating granulom refererer til alle granulomer som ikke har et senter som har gjennomgått kaseating nekrose. Nedenfor er et mikroskopisk bilde av et granulom uten kappe.
Figur 02: Mikroskopisk utseende av et ikke-caseating granulom
Noncaseating granulom vises ved tilstander som sarkoidose, spedalskhet og Crohns sykdom.
Likheter mellom caseating og noncaseating granuloma
Danning av et granulom skjer i begge tilfeller som en respons på et iboende eller ytre skadelig agens
Forskjellen mellom caseating og noncaseating granuloma
Caseating vs Noncaseating Granuloma |
|
| Caseating granuloma er et granulom med et senter som har gjennomgått kaseøs nekrose. | Noncaseating granulom refererer til alle granulomer som ikke har et slikt senter som har gjennomgått kaseating nekrose. |
| Syddommer | |
| Det forekommer vanligvis ved tuberkulose. | Det forekommer ved sykdomstilstander som sarkoidose, Crohns sykdom og spedalskhet. |
Summary – Caseating vs Noncaseating Granuloma
Et kaseerende granulom er et granulom med et senter som har gjennomgått kaseøs nekrose. Ikke-kaseerende granulomer inkluderer alle granulomer som ikke har et senter som har gjennomgått kaseerende nekrose. Derfor er hovedforskjellen mellom kaseating og noncaseating granulomer at de noncaseating granulomene ikke har et nekrotisk senter mens caseating granulomer har.
