Oppkast vs. oppstøt
Oppkast og oppstøt er begge reflekshandlinger assosiert av lekmannen til den samme prosessen med å "kaste opp". Men som medisinske symptomer gir de svært forskjellige betydninger. Denne artikkelen vil ikke fokusere i detalj på alle mulige årsaker til oppkast og oppstøt, men ved å se på den grunnleggende mekanismen for hver prosess individuelt, med få eksempler, vil den gi leseren en grunnleggende forståelse av forskjellene deres.
Regurgitation
Regurgitasjon er prosessen der innholdet i trakter/fartøy blir presset tilbake gjennom banen det først reiste. Dette kan være blod/lymfe som strømmer tilbake gjennom hjertet og karene, eller maten spist av en person presset opp mage-tarmkanalen. Den kardiovaskulære bruken av ordet regurgitasjon vil først bli sett på, før man går til gastrointestinal (GI) kontekst.
Ventiler spiller en viktig rolle i å opprettholde ensrettet blodstrøm i hjerte og kar; derfor kan defekter i disse ventilene svekke deres funksjon og forårsake tilbakestrømning av blod; prosessen kalles regurgitasjon, og tilstanden er navngitt i henhold til ventilen som er defekt. For eksempel er mitral regurgitasjon forårsaket av mitralklaffdefekt; likeledes er aorta- og tricuspidregurgitasjon forårsaket av henholdsvis defekte aorta- og trikuspidalklaffer.
Når det gjelder GI-konteksten til ordet oppstøt, kan det hos enkelte individer være øsofagus-motilitetsforstyrrelser som ikke lar all maten nå magen, eller det kan være svekkede sammentrekninger/forbigående avslapninger av lukkemusklene vokter esophageal åpninger. Uansett gjør dette at det ufordøyde innholdet kan presses opp (regurgiteres) i små mengder mot munnen, hvor det vanligvis svelges igjen. Dette symptomet er vanligvis assosiert med gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) og halsbrann.
Brek
Brekningshandlingen (medisinsk kjent som emesis) på den annen side skyldes utløsning av oppkastsenteret i medulla oblongata-regionen i hjernen, som kan være forårsaket av en mengde stimuli. Uavhengig av stimuli er responsen den samme; de aktive sammentrekningene av mage- og tilleggsmusklene, åpning av esophageal sphincter, revers perist altikk og tilhørende kardiovaskulære og respiratoriske endringer, alt i et forsøk på å generere kraften som trengs for å skylle ut og tømme tarminnholdet gjennom munnen og nesen. tømming av tarminnholdet kan forårsake dehydrering og ioneubalanser. Også, oppkast er vanligvis innledet av kvalme, en følelse av sykdom og avsky, ikke assosiert med oppstøt.
Breksenteret kan utløses av kjemoreseptorer, mekanoreseptorer, splanchniske og vagale nerver i magen, av de bevegelsesfølsomme vestibulære labyrintiske reseptorene som finnes i ørene, eller av hjernebarken og kjemoreseptorens triggersoner som er tilstede. i hjernen. Som sådan kan brekninger induseres av hvilken som helst av stimuli fra disse reseptorene, noen av de vanligste er bukveggsutvidelse eller obstruksjon, irritasjon i mageslimhinnen, balanseforstyrrelser (kjøresyke), CNS-infeksjon, psykologiske faktorer som frykt og angst, smerte, stimulerende hjernebarken, og visse medisiner og toksiner som stimulerer kjemoreseptorens triggersone.
Forskjellen mellom oppkast og oppstøt:
– Oppkast er en prosess som er unik for mage-tarmsystemet, men oppstøt er en prosess som også kan forekomme i blodet og lymfeårene.
– Oppstøt i GI-kanalen skyldes esophageal mobilitetsforstyrrelser eller avslappede/svekkede esophageal sphincter, mens brekninger skyldes utløsning av oppkastsenteret i medulla oblongata.
– Oppkast er innledet av kvalme; oppstøt er ikke.
– Det er mange reseptorer som kan stimuleres til å trigge oppkastsenteret, men oppstøt kan ikke stimuleres av slike reseptorer.
– Oppkast involverer kraftige sammentrekninger av bukmusklene, men oppstøt involverer mindre kraftige sammentrekninger og involverer ikke mage- og tilleggsmuskelsammentrekning.
– Oppstøt forekommer i små mengder, mens oppkast noen ganger inkluderer hele tarminnholdet. Dette fører til dehydrering og ioneubalanse ved oppkast, men ikke ved oppstøt.
– Oppstøt materiale svelges vanligvis igjen; slik er det ikke ved oppkast.
