Nøkkelforskjell – Cyanotisk vs Acyanotisk medfødt hjertefeil
Fødselen til en helt normal baby er et absolutt mirakel som har mistet sin fryktinngytende natur fordi det skjer så ofte. Mange ting kan gå g alt under dannelsen og veksten av et foster. Hjertefeilene som vi skal diskutere i denne artikkelen er også slike lidelser som skyldes misdannelse av visse komponenter i hjertet under det embryologiske stadiet. Som navnene deres antyder, observeres cyanose bare i de cyanotiske medfødte hjertefeilene og ikke i deres acyanotiske motstykker. Men den viktigste forskjellen mellom cyanotiske og acyanotiske medfødte hjertefeil er at bevegelsen av blod er fra høyre side til venstre side av de cyanotiske defektene, mens bevegelsen av blod er fra venstre side til høyre side av hjertet i hjertet. acyanotiske sykdommer.
Hva er cyanotiske medfødte hjertefeil?
Cyanotiske medfødte hjertefeil skyldes defekter i sirkulasjonssystemet som er tilstede ved fødselen som gir en blåaktig fargetone til huden som er kjent som cyanose. Cyanose er et resultat av shunting av blod fra høyre side til venstre side av hjertet, reduserer oksygenmetningen og øker innholdet av oksygenert hemoglobin i blodet.
Følgende patologiske tilstander er inkludert i denne gruppen
- Fallots tetralogi
- Transponering av de store arteriene
- Tricuspid atresia
Fallots tetralogi
De fire hovedtrekkene i Fallots tetralogi er,
- Ventrikkelseptumdefekt
- Subpulmonal stenose
- Overstyrende aorta
- Hypertrofi av høyre ventrikkel
Disse defektene skyldes den anterosuperior forskyvningen av den infundibulære septum under det embryologiske stadiet.
Morfologiske egenskaper
Hjertet er vanligvis forstørret og har en karakteristisk støvelform.
Kliniske funksjoner
Pasienter med TOF kan overleve inn i voksenlivet selv uten riktig behandling. Subpulmonal stenose er den avgjørende faktoren for alvorlighetsgraden av symptomene. Ved mild subpulmonal stenose vil det kliniske bildet være likt det for en isolert VSD. Bare en alvorlig grad av stenose kan gi opphav til den cyanotiske formen av sykdommen. Alvorlighetsgraden av subpulmonal stenose og hypoplastisitet i lungearteriene er direkte proporsjonale.
Figur 01: Fallots tetralogi
Transponering av de store arteriene
Misformasjonen av truncal og aortopulmonary septa er det embryologiske grunnlaget for denne tilstanden. Ventrikuloarteriell diskordans er det fremtredende patologiske trekk.
Prognose for sykdommen avhenger av tre hovedfaktorer
- Grad av blanding av blod
- Grad av hypoksi
- Høyre ventrikkels evne til å opprettholde den systemiske sirkulasjonen
Med veksten av barnet, resulterer den vedvarende arbeidsbelastningen på høyre ventrikkel som fungerer som den systemiske ventrikkelen til hypertrofi. Samtidig gjennomgår venstre ventrikkel atrofi på grunn av den reduserte motstanden i lungesirkulasjonen.
Tricuspid Atresia
Den fullstendige okklusjonen av åpningen til trikuspidalklaffen kalles trikuspidalatresi. Den asymmetriske separasjonen av AV-kanalen er den underliggende embryologiske defekten. Utvidet mitralklaff og høyre ventrikkelhypoplasi er de fremtredende morfologiske egenskapene. Prognosen er vanligvis dårlig, og pasienten dør i løpet av de første fem leveårene.
Hva er acyanotiske medfødte hjertefeil?
Acyanotiske medfødte hjertefeil skyldes også de medfødte strukturelle defektene i sirkulasjonssystemet. Men cyanose er ikke observert i denne gruppen sykdommer fordi tilstrekkelig konsentrasjon av oksygenert hemoglobin ikke produseres på grunn av ulike årsaker.
Følgende tilstander anses som acyanotiske medfødte hjertefeil
- Obstruktive lesjoner- lungestenose, aortastenose, coarctation of the aorta
- Atrial septal defekt (ASD)
- Ventrikulær septaldefekt (VSD)
- Patent ductus arteriosus
- Lungestenose
- Atrioventrikulær septaldefekt
Atrial septal defekt (ASD)
Disse skyldes misdannelsen i skilleveggen som skiller de to atriene. Tre hovedformer for ASD er beskrevet.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Sinus venosus defekt
Kliniske funksjoner
De fleste pasienter med ASD forblir vanligvis asymptomatiske. Følgende tegn kan fremkalles under undersøkelsen av det kardiovaskulære systemet.
- Systolisk ejeksjonslyd
- Røntgen av thorax viser kardiomegali med fremtredende lungevaskulatur og en fremtredende PA-pære.
- Hjertekateterisering kan vise en økning i oksygenmetningen mellom SVC og høyre atrium under blanding.
Defekten bør rettes gjennom kirurgisk inngrep før 4-5 års alder.
Ventrikulær septaldefekt (VSD)
Dette er den vanligste varianten av medfødte hjertesykdommer og er klassifisert i tre grupper i henhold til regionen i ventrikkelskilleveggen som har misdannelsen.
- Membranøs defekt – defekt er i membranskilleveggen
- Muskulær defekt – muskulære og apikale deler av septum er påvirket
- Infundibulær defekt -defekten ligger like under lungeklaffen
I et stort flertall av tilfellene regresserer defekten spontant. Intervensjon er kun nødvendig hvis pasienten viser tegn og symptomer på hjertesvikt.
Det kliniske bildet ligner på ASD. Auskultasjonen av en holo-systolisk bilyd like under venstre sternocostal-kant indikerer muligheten for en VSD. Røntgen thorax kan vise kardiomegali og fremtredende hjertekar. Symptomer på hjertesvikt vises kun hos pasienter med stor defekt i skilleveggen.
Figur 02: VSD
Patent Ductus Arteriosus
Føtal ductus arteriosus er tilstede i fosterets sirkulasjon for å lette avledning av blod fra lungearterien til den nedadgående aorta, og denne kanalen lukkes vanligvis innen få uker etter fødselen. Dens utholdenhet under spedbarnsalderen kalles patent ductus arteriosus.
Coarctation of the Aorta
Forsnevringen av aorta på stedet der ductus arteriosus kommer ut er kjent som aortas koarktasjon. Det oppstår vanligvis i forbindelse med andre hjertefeil som en bikuspidal aortaklaff. Pasienter blir symptomatiske i løpet av de tre første månedene av livet.
Den kliniske presentasjonen inkluderer,
- Systemisk hypoperfusjon
- metabolsk acidose
- Kongestiv hjertesvikt
Hva er likheten mellom cyanotiske og acyanotiske medfødte hjertefeil
Cyanotiske og acyanotiske medfødte hjertefeil skyldes medfødte defekter i ulike strukturelle komponenter i hjertet
Hva er forskjellen mellom cyanotiske og acyanotiske medfødte hjertefeil?
Cyanotiske vs. Acyanotiske medfødte hjertefeil |
|
| Direction of the Blood Flow | |
| Blod beveger seg fra høyre side til venstre side av hjertet. | Blod beveger seg fra venstre side til høyre side av hjertet. |
| Condition of Blood | |
| Blodet som beveger seg til venstre side er deoksygenert. | Blodet som beveger seg til høyre side er oksygenert. |
| Cyanosis | |
| Cyanose er til stede. | Cyanose er fraværende. |
Sammendrag – Cyanotisk vs Acyanotisk medfødt hjertefeil
Cyanotiske og acyanotiske medfødte hjertefeil skyldes de medfødte strukturelle defektene i hjertet. I den cyanotiske formen av defektene er bevegelsen av blod fra høyre side til venstre side av hjertet. Blodet beveger seg fra venstre side til høyre side i den acyanotiske gruppen av defekter. Dette er hovedforskjellen mellom cyanotiske og acyanotiske hjertefeil.
Last ned PDF-versjon av Cyanotic vs Acyanotic Congenital Heart Defects
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom cyanotiske og acyanotiske medfødte hjertefeil
