Nøkkelforskjell – Pleural effusjon vs lungebetennelse
Pleural effusjon og lungebetennelse er to tilstander som påvirker luftveiene våre. Pleural effusjon er faktisk en komplikasjon av mange sykdommer som direkte eller indirekte har en negativ innvirkning på luftveiene og lungeparenkym, mens lungebetennelse er en slik sykdom som kan gi opphav til pleural effusjon. Dette er nøkkelforskjellen mellom disse to. Medisinsk pleural effusjon kan defineres som en overdreven opphopning av væske i pleurarommet er kjent som en pleural effusjon. På den annen side kan lungebetennelse defineres som invasjonen av lungeparenkym av mikroorganismer.
Hva er pleuraeffusjon?
En overdreven opphopning av væske i pleurarommet er kjent som en pleural effusjon. Denne tilstanden kan identifiseres ved røntgen av thorax hvis væskenivået er mer enn 300 ml. Men klinisk identifikasjon av pleural effusjon er bare mulig når væskemengden er mer enn 500 ml.
Transudate Pleural Effusion
Pleurale effusjoner av transudattype kan være bilaterale, men mer væske samler seg på høyre side enn på venstre side.
Kennetegn ved transudat pleuraeffusjon
- Proteininnholdet er mindre enn 30 g/l
- Melkesyredehydrogenasenivå er mindre enn 200 IE/L
- Væske til serum LDH-forhold er mindre enn 0,6
Cause
- Hjertesvikt
- Hypoproteinemi
- Konstriktiv perikarditt
- Hypotyreose
- Ovarietumorer som produserer høyresidig pleural effusjon
Exudate Pleural Effusion
Exudate pleural effusjoner har følgende kjennetegn
- Proteininnholdet er mer enn 30 g/l
- Melkesyredehydrogenasenivået er mer enn 200 IE/L
Cause
- Bakteriell lungebetennelse
- Lungeinfarkt
- Bronkialkarsinom
- TB
- Autoimmun revmatisk sykdom
- Post-myokardinfarktsyndrom
- akutt pankreatitt
- Mesothelioma
- Sarkoidose
Kliniske funksjoner
- dyspné
- tørrhoste
- Orthopnea
- brystsmerter
- Ved en infeksjon kan det være andre uspesifikke symptomer som feber
- hemoptyse
Diagnose
Røntgen av thorax blir tatt umiddelbart når en pasient får de eventyrlige symptomene på pleural effusjon. Når røntgenbildet bekrefter den kliniske mistanken om en pleural effusjon, utføres en ultralydveiledet pleuraaspirasjon.
Figur 01: Pleural effusjon
Behandling
Behandling av pleural effusjon varierer med den underliggende patologien.
Hva er lungebetennelse?
Invasjon av lungeparenkymet av et sykdomsfremkallende middel (for det meste bakterier) fremkaller eksudativ størkning av (konsolidering) av lungevevet kjent som lungebetennelse.
Klassifisering av lungebetennelse er basert på flere kriterier.
- Ifølge årsaksagenten
- I henhold til den grove anatomiske fordelingen av sykdommen
- Ifølge stedet der lungebetennelsen er oppstått
- I henhold til arten av vertsreaksjonen
Bakteriell, viral, sopp
Lobar Pneumonia, Bronchopneumonia
Community-acquired, hospital-acquired
suppurative, fibrinous
Patogenese
Den normale lungen er blottet for sykdomsfremkallende organismer eller stoffer. Luftveiene har flere forsvarsmekanismer som tar sikte på å forhindre at disse sykdomsfremkallende midlene kommer inn.
- Nasal clearance – partikler avsatt foran i luftveiene på det ikke-cilierte epitelet fjernes norm alt ved nysing eller hoste. Partiklene som avsettes bakover, blir feid over og vil bli svelget.
- Trakeobronkial clearance- dette er ledsaget av mucociliær handling
- Alveolar clearance- fagocytose av alveolare makrofager.
Lungebetennelse kan oppstå når dette forsvaret er svekket eller vertsmotstanden er redusert. Faktorer som kroniske sykdommer, immunsuppresjon og bruk av immundempende medikamenter, leukopeni og virusinfeksjoner påvirker vertens motstand og gjør verten sårbar for å få denne typen lidelser.
Klareringsmekanismene kan bli skadet på flere måter,
- Undertrykkelse av hosterefleksen og nyserefleksen
- Skade på slimhinneapparatet
- Interferens med fagocytisk handling
- lungetetthet og ødem
- Akkumulering av lungesekret ved tilstander som cystisk fibrose og bronkial obstruksjon.
Sekundært til koma, anestesi eller nevromuskulære sykdommer
Kronisk røyking er hovedårsaken til ødeleggelsen av slimhinneapparatet
Bronkopneumoni
Cause
Stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, Haemophilus og Pseudomonasauregenosa er de viktigste årsakene.
Morfologi
Fokus for bronkopneumoni er konsoliderte områder med akutt suppurativ betennelse. Konsolideringen kan være ujevn gjennom én lapp, men er oftere multilobar og ofte bilateral.
Lobar Pneumonia
Cause
de viktigste årsakene er pneumokokker, klebsiella, stafylokokker, streptokokker
Morfologi
Fire stadier av inflammatorisk respons er klassisk blitt beskrevet.
Congestion
Lungen er tung, myrete og rød. Dette stadiet er preget av vaskulær opphopning, intra-alveolær væske med få nøytrofiler, og ofte tilstedeværelsen av mange bakterier.
Rød hepatisering
Kongestion etterfølges av rød hepatisering som er preget av massiv konfluent ekssudasjon med røde blodlegemer, nøytrofiler og fibrin som fyller alveolarrommene.
Grå hepatisering
I det grå hepatiseringsstadiet på grunn av den progressive desintegrasjonen av de røde blodcellene som har samlet seg i alveolarrommene, antar lungene en grå farge. Dette gråaktige utseendet forsterkes av tilstedeværelsen av det fibrinosuppurative ekssudatet.
Oppløsning
I løpet av det siste stadiet av patogenesen gjennomgår det konsoliderte ekssudatet som har samlet seg i de alveolære rom progressiv enzymatisk fordøyelse for å produsere et granulært semi-flytende rusk som reabsorberes og inntas av makrofager eller hostes opp.
komplikasjoner
- abscess – på grunn av vevsødeleggelse og nekrose
- Empyema- som et resultat av at infeksjonen sprer seg inn i pleurahulen
- Organisasjon
- Spredning til blodet.
Figur 02: Lungebetennelse
Kliniske funksjoner
- akutt innsettende feber
- dyspné
- Produktiv hoste
- brystsmerter
- Pleural friction rub
- Effusion
Hva er likheten mellom pleuraeffusjon og lungebetennelse?
Begge er sykdommer i luftveiene
Hva er forskjellen mellom pleuraeffusjon og lungebetennelse?
Pleural Effusion vs Pneumonia |
|
| En overdreven ansamling av væske i pleurarommet er kjent som en pleural effusjon. | Invasjon av lungeparenkymet av et sykdomsfremkallende middel (for det meste bakterier) fremkaller eksudativ størkning av (konsolidering) av lungevevet kjent som lungebetennelse. |
| Natur | |
| Pleural effusjon er en komplikasjon av mange patologiske tilstander. | Pneumoni kan gi opphav til pleural effusjon. |
| Årsak | |
|
Årsaker til transudat-type pleural effusjoner · Hjertesvikt · Hypoproteinemi · Konstriktiv perikarditt · Hypotyreose · Ovarietumorer som produserer høyresidig pleural effusjon Årsaker til ekssudattype pleural effusjoner · Bakteriell lungebetennelse · Lungeinfarkt · Bronkialkarsinom · TB · Autoimmun revmatisk sykdom · Post-myokardinfarktsyndrom · Akutt pankreatitt · Mesothelioma · Sarcoidosis |
Lungebetennelse skyldes infeksjon av lungeparenkym hovedsakelig av bakterier. |
| Kliniske funksjoner | |
|
Kliniske trekk ved pleural effusjon er, · Dyspné · Tørrhoste · Orthopnea · Brystsmerter · Ved en infeksjon kan det være andre uspesifikke symptomer som feber · Hemoptyse |
Kliniske trekk ved lungebetennelse er, · Akutt innsettende feber · Dyspné · Produktiv hoste · Brystsmerter · Pleural friction rub · Effusion |
| Identification | |
| Røntgen av thorax blir tatt umiddelbart når en pasient får de eventyrlige symptomene på pleural effusjon. Når røntgenbildet bekrefter den kliniske mistanken om en pleural effusjon, utføres en ultralydveiledet pleuraaspirasjon. | Kulturen av oppspytt brukes til å identifisere årsaken. |
| Behandling | |
| Behandling av pleural effusjon varierer med den underliggende patologien. | Antibiotika brukes til behandling av bakteriell lungebetennelse. |
Sammendrag – Pleural effusjon vs lungebetennelse
Invasjon av lungeparenkymet av et sykdomsfremkallende middel (for det meste bakterier) fremkaller eksudativ størkning av (konsolidering) av lungevevet kjent som lungebetennelse. Lungebetennelse kan kompliseres av akkumulering av væske i pleurarommet, som er kjent som lungebetennelse.
Last ned PDF-versjonen av Pleural Effusion vs Pneumonia
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom pleuraeffusjon og lungebetennelse
