Nøkkelforskjellen mellom HFpEF og HFrEF er at HFpEF (hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon) finner sted når venstre ventrikkel ikke fylles ordentlig under diastolisk fase, mens HFrEF (hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon) finner sted når hjertemusklene klarer ikke å klemme ordentlig for å pumpe en tilstrekkelig mengde oksygenrikt blod til andre deler av kroppen under den systoliske fasen.
Ejeksjonsfraksjon forteller hvor mye blod som pumpes av venstre ventrikkel under hver sammentrekning. Det er en måling som kan avsløre hjertetilstanden din og hjelper til med å diagnostisere hjertesvikt. Diastolisk hjertesvikt eller HFpEF og systolisk hjertesvikt eller HFrEF er to typer hjertesvikt relatert til ejeksjonsfraksjon. Når venstre ventrikkel ikke fylles ordentlig under diastole, oppstår HFpEF. Når venstre ventrikkel ikke klarer å pumpe en tilstrekkelig mengde oksygenrikt blod til kroppen under systole, oppstår HFrEF. Et sunnere utvalg av utstøtingsfraksjon er mellom 50 og 70 %. Hvis det er høyere enn 75%, indikerer det hypertrofisk kardiomyopati. Hvis det varierer fra 40 til 49%, indikerer det utvikling av hjertesvikt. Ved alvorlig hjertesvikt går ejeksjonsfraksjonen under 40%.
Hva er HFpEF?
Diastolisk hjertesvikt eller hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF) er en type hjertesvikt som oppstår på grunn av utilstrekkelig fylling av venstre ventrikkel med blod. Her slapper ikke ventrikkelen skikkelig av. Dette kan skyldes stivheten i musklene. Som et resultat skjer ikke ventrikkelfyllingen riktig. Med andre ord klarer ikke venstre ventrikkel å fylles ordentlig med blod under diastolen. Som et resultat er mengden blod som pumpes ut av venstre ventrikkel mindre enn normalverdien. Når venstre ventrikkel ikke fylles ordentlig, øker hjertet trykket inne i ventrikkelen for å kompensere for det. Med tiden fører denne økte fyllingen til at blod samles opp inne i venstre atrium og til slutt inn i lungene. Til slutt viser det væskestopp og symptomer på hjertesvikt. Koronararteriesykdom, høyt blodtrykk, aortastenose, hypertrofisk kardiomyopati og perikardsykdom er hovedårsaker til HFpEF.
Figur 01: Fortykkelse av venstre ventrikkelmuskler
Hva er HFrEF?
Systolisk hjertesvikt eller hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HFrEF) er en type hjertesvikt som oppstår når venstre ventrikkel ikke klarer å pumpe en tilstrekkelig mengde oksygenrikt blod til kroppen. Med enkle ord pumper hjertet mindre mengden renset blod enn mengden kroppen din trenger. Under systole trekker hjertemusklene seg sammen og pumper oksygenrikt blod til resten av kroppens vev og organer. I hver sammentrekning går en brøkdel av det totale blodet i venstre ventrikkel ut. Denne fraksjonen er kjent som ejeksjonsfraksjon. En ejeksjonsfraksjon på 55 % betyr at 55 % av det totale blodet i venstre ventrikkel pumpes ut i hver sammentrekning. Den normale ejeksjonsfraksjonen er mer enn 55 %. Vanligvis varierer det fra 50 til 70%. Hvis denne verdien er 40 % eller mindre, indikerer det en systolisk hjertesvikt eller HRfEF.
Det er mange årsaker til systolisk hjertesvikt. Hjerteinfarkt skader hjertemuskulaturen, noe som fører til hjertesvikt. Koronararteriesykdom, høyt blodtrykk, Mitral oppstøt, viral myokarditt og aortastenose er en annen hovedårsak til systolisk hjertesvikt. Pasienter med HFrEF kan håndtere sin lave ejeksjonsfraksjon ved å begrense s altforbruket, kontrollere væskeinntaket og trene regelmessig.
Hva er likhetene mellom HFpEF og HFrEF?
- HFpEF og HFrEF er to typer hjertesvikt basert på ejeksjonsfraksjonen.
- I begge typer er mengden blod som pumpes ut til kroppen mindre enn norm alt.
- To typer er relatert til venstre ventrikkel i hjertet.
- Tretthet og kortpustethet er vanlige symptomer på både HFpEF og HFrEF.
- Diabetes, hypertensjon, nyresykdommer og fedme er vanlige risikofaktorer for begge.
- Det viktigste er at begge ikke anses å være uavhengige og separate enheter.
Hva er forskjellen mellom HFpEF og HFrEF?
HFpEF er en type hjertesvikt som oppstår på grunn av manglende evne til venstre ventrikkel til å slappe ordentlig av. HFrEF er en type hjertesvikt som oppstår på grunn av manglende evne til venstre ventrikkel til å trekke seg ordentlig sammen. Så dette er nøkkelforskjellen mellom HFpEF og HFrEF. Venstre ventrikkel fyller ikke riktig i HFpEF mens venstre ventrikkel ikke klarer å pumpe ut en tilstrekkelig mengde blod til kroppen i HFrEF. I HFpEF er ejeksjonsfraksjonen større enn 50 %, mens i HFrEF er ejeksjonsfraksjonen lavere enn 40 %. Dessuten er HFpEF dominerende hos kvinner enn hos menn. HFrEF er dominerende hos menn enn hos kvinner.
Infografikktabellen nedenfor viser forskjellene mellom HFpEF og HFrEF side ved side.
Sammendrag – HFpEF vs HFrEF
Ved hjertesvikt klarer ikke hjertet å pumpe en tilstrekkelig mengde blod til å møte kroppens metabolske behov. HFpEF (hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon) finner sted når venstre ventrikkel ikke fylles ordentlig under diastolisk fase, mens HFrEF (hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon) finner sted når hjertemusklene ikke klarer å klemme ordentlig for å pumpe en tilstrekkelig mengde oksygen- rikt blod til andre deler av kroppen under systolisk fase. Dermed er dette sammendraget av forskjellen mellom HFpEF og HFrEF.
