Nøkkelforskjellen mellom MDR og XDR-TB er at MDR-TB skyldes tuberkulosebakterier som er resistente mot førstelinje anti-TB-medisiner, mens XDR-TB skyldes tuberkulosebakterier som er resistente mot begge førstelinje- og andrelinje-medisiner mot tuberkulose.
Tuberkulose (TB) er en alvorlig smittsom lungesykdom. Det er en potensielt livstruende tilstand forårsaket av en bakterie k alt Mycobacterium tuberculosis. Det spres fra person til person gjennom små dråper som slippes ut i luften via hoste og nysing. TB behandles vanligvis med kombinasjoner av antibakterielle medisiner i seks til tolv måneder. Imidlertid forblir tuberkulose også en stor drepende sykdom på grunn av økningen av medisinresistente bakteriestammer. MDR og XDR-TB er to typer legemiddelresistent tuberkulose på grunn av legemiddelresistente bakteriestammer.
Hva er MDR-TB?
MDR-TB (multidrug-resistent tuberkulose) skyldes tuberkulosebakterier som er resistente mot førstelinje anti-TB-medisiner. Vanligvis behandles TB med fire standard førstelinje-medisiner mot tuberkulose: isoniazid, rifampin, pyrazinamid og etambutol. MDR-TB er en form for tuberkulose (TB)-infeksjon som er forårsaket av bakterier som er resistente mot behandling med minst to av de mest potente første-linje anti-TB-legemidler, som isoniazid og rifampin. Noen stammer av TB-bakterier har utviklet resistens mot standardmedisiner gjennom genetiske endringer. Derfor inkluderer noen mekanismer for medikamentresistens cellevegger som har komplekse lipidmolekyler som fungerer som en barriere for legemidler, medikamentmodifiserende og inaktiverende enzymer, medikamentutstrømningssystemer og spontane mutasjoner.
Figur 01: MDR-TB
For øyeblikket skyldes flertallet av multiresistente tuberkulosetilfeller en stamme av tuberkulosebakterier som tilhører Beijing-avstamningen. MDR-TB akselererer dersom feilbehandlinger brukes, noe som fører til utvikling og spredning av multiresistent tuberkulose. Behandling av MDR-TB innebærer bruk av andrelinjes antibakterielle legemidler som er mindre effektive, mer toksiske og mye dyrere enn førstelinjemedikamenter.
Hva er XDR-TB?
XDR-TB (ekstensivt legemiddelresistent tuberkulose) skyldes tuberkulosebakterier som er resistente mot både førstelinje- og andrelinje-medisiner mot tuberkulose. XDR-TB-stammer har oppstått på grunn av feilbehandling av individer med multiresistent TB (MDR-TB). XDR-TB kan utvikles når andrelinjemedikamenter som brukes til å behandle MDR-TB også misbrukes eller misbrukes og blir ineffektive. Noen stammer av TB-bakterier som forårsaker XDR-TB tilhører europeisk-amerikanske, sentralasiatiske og Beijing-linjer.
Figur 02: XDR-TB
Noen mekanismer som brukes av utstrakt legemiddelresistente tuberkulosebakterier inkluderer cellevegger som har komplekse lipidmolekyler som fungerer som en barriere for medikamenter, medikamentmodifiserende og inaktiverende enzymer, langsom metabolisme og utstrømningssystemer. Ett behandlingsregime for behandling av XDR-TB inkluderer bruk av en kombinasjon av pretomanid, bedaquilin og linezolid. I tillegg er BCG-vaksinen også effektiv mot XDR-TB.
Hva er likhetene mellom MDR og XDR-TB?
- MDR og XDR-TB er to typer legemiddelresistent tuberkulose på grunn av medikamentresistente bakteriestammer.
- TB-bakteriestammer som forårsaker både MDR og XDR-TB er resistente mot førstelinjemedikamenter som isoniazid, rifampin.
- Begge legemiddelresistente tuberkulosetyper oppstår på grunn av feilbruk og feilbehandling av TB-legemidler som blir ineffektive.
- Begge typer medikamentresistent tuberkulose forårsaker akselererte dødsrater på grunn av tuberkulose over hele verden, noe som fører til en enorm global byrde.
Hva er forskjellen mellom MDR og XDR-TB?
MDR-TB skyldes tuberkulosebakterier som er resistente mot førstelinjes anti-TB-medisiner, mens XDR-TB skyldes tuberkulosebakterier som er resistente mot både førstelinje- og andrelinje anti-TB-medisiner. Dermed er dette nøkkelforskjellen mellom MDR og XDR-TB. Videre skyldes MDR-TB-tilfeller hovedsakelig en stamme av TB-bakterier som tilhører Beijing-avstamningen. På den annen side skyldes XDR-TB-tilfeller hovedsakelig noen stammer av TB-bakterier som tilhører euro-amerikanske, sentralasiatiske og Beijing-slekter.
Infografikken nedenfor presenterer forskjellene mellom MDR og XDR-TB i tabellform for sammenligning side ved side.
Sammendrag – MDR vs XDR-TB
MDR og XDR-TB er to typer legemiddelresistent tuberkulose på grunn av medikamentresistente bakteriestammer. MDR-TB skyldes tuberkulosebakterier som er resistente mot førstelinjes anti-TB legemidler, mens XDR-TB skyldes tuberkulosebakterier som er resistente mot både førstelinje og andrelinje anti-TB legemidler. Så dette er hovedforskjellen mellom MDR og XDR-TB.
