Nøkkelforskjell – prostatakreft vs testikkelkreft
Prostatakreft og testikkelkreft er to sykdomstilstander som påvirker det mannlige reproduktive systemet. Den viktigste forskjellen mellom prostatakreft og testikkelkreft er at de forekommer på to forskjellige steder. Som navnene deres tilsier, er prostatakreft en malignitet som oppstår i prostatakjertelen, mens testikkelkreft er en malignitet som oppstår i testiklene. Selv om det er vanskelig å tro, fungerer testis også som en kjertel som produserer viktige hormoner som testosteron.
Hva er prostatakreft?
Prostatakreft er den sjette vanligste kreftformen i verden. Det står for 7% av alle krefttilfeller hos menn. Med økende alder øker sannsynligheten for ondartede forandringer i prostata. Selv om rundt 80 % av mennene har ondartede foci i prostata i en alder av åtti, forblir de fleste av disse i dvale. Adenocancer er den histologiske typen av svulsten.
Patogenese
Avgang, rase og familiehistorie er risikofaktorene for prostatakreft. Førstegradsslektninger til menn som har prostatakreft har dobbelt så høy risiko sammenlignet med befolkningen generelt. Hormonelle faktorer spiller også en rolle i patogenesen.
Kliniske funksjoner
- Senke urinveissymptomer
- Rygg- og skjelettsmerter
- Vekttap
- anemi
Figur 01: Prostatakreft
Diagnose
Diagnose av sykdommen gjøres vanligvis under en digital rektalundersøkelse for et annet problem der legen ved et uhell oppdager tilstedeværelsen av en hard, uregelmessig kjertel. Hos noen pasienter etter prostatektomi etter benign prostataforstørrelse, avslører histologisk undersøkelse av prøvene ondartede forandringer i prostata. I noen land utføres screening for prostatakreft ved å måle serumnivået for prostataspesifikk antigen (PSA).
Undersøkelser
Transrektale ultralyd (TRUS) av prostata og utvidet prøvetaking av prostatabiopsi er de viktigste undersøkelsene som er gjort. Disse brukes til å definere størrelsen på kjertelen og iscenesettelse av svulstene. Før du starter behandlingen, er det viktig å ha den histologiske diagnosen. Serum PSA-nivåer er vanligvis forhøyet (>16 ng/ml) hvis metastaser er tilstede, men kan også være normale. Ekstraprostatiske forlengelser kan påvises ved endorektal spiral MR. Øvre urinveier kan undersøkes med ultralyd for å finne tegn på dilatasjon. Osteosklerotiske lesjoner kan identifiseres på røntgen hvis det er benmetastaser.
Management
Hvis kreften er lokalisert, kan behandling gjøres ved kurativ terapi (radikal prostatektomi), ekstern strålebehandling eller brakyterapiimplantater, som kan ha uønskede bivirkninger som inkontinens og seksuell dysfunksjon. For eldre pasienter som ønsker å unngå operasjon brukes strålebehandling. Det bør være en god kommunikasjon mellom kliniker og pasient med det formål å velge den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden. Strategien med våken venting kan brukes hos pasienter med lokalisert prostatakreft.
Endokrinterapi
Prostatakreft er en hormonsensitiv malignitet. Prostatakreftvev er i stand til å fange sirkulatoriske androgener for å opprettholde vevets androgennivåer.
Kreftvev kan fratas androgener ved å gi følgende legemidler.
- GnRH-agonister
- Androgenreseptorblokkere
- Androgensyntesehemmere
- Kortikosteroider og østrogener
Hva er testikkelkreft?
Kimcelletumor i testikkel er den vanligste kreftformen blant menn i alderen 15-35 år. Seminom og nonseminom er de 2 histologiske hovedtypene. Ikke-seminomer inneholder modne og umodne elementer, og de modne elementene som finnes i disse svulstene kalles teratomene. I sjeldne tilfeller kan kimcelletumorer forekomme på ekstra gonadale steder som hypofysen, mediastinum og retroperitoneum.
Kliniske funksjoner
- Smertefull testikkelmasse
- Ryggsmerter
- Gynekomasti
Undersøkelser
- Ultralyd- eller MR-skanning
- Analyse av serumtumormarkører inkluderer alfa-fetoprotein, beta-humant koriongonadotropin og laktatdehydrogenase
- CT eller MRI
Figur 02: Testes
Management
Seminomas
Radiosensitivitet og kjemosensitivitet for seminom er svært høy. Seminomer er assosiert med økte serum-LDH-nivåer, en sjelden mild økning av β-humant koriongonadotropinnivå og norm alt AFP-nivå. Trinn 1 sykdom som er begrenset til gonaden, har en 10-30 % risiko for tilbakefall etter operasjon uten følge av noen annen behandlingsmodalitet. Adjuvant terapi med enten kjemoterapi eller strålebehandling til paraaorta-lymfeknutene er foretrukket fordi det øker overlevelsesraten med ca. 95 % ved tidlig sykdom. Karboplatin er det foretrukne stoffet på grunn av den praktiske administreringen og minimale bivirkninger.
Ikke-seminomer
Risikoen for tilbakefall varierer avhengig av prognostiske faktorer som histologisk differensiering, tilstedeværelsen av embryonale elementer og omfanget av lokal og vaskulær invasjon.
Hva er forskjellen mellom prostatakreft og testikkelkreft?
Prostatakreft vs testikkelkreft |
|
| Prostatakreft oppstår i prostata. | Testikkelkreft oppstår i testiklene. |
| Spread | |
| Spredningen er relativt langsom. | Spredningen er rask. |
| Søvnende skjemaer | |
| Dette kan noen ganger være i dvale. | Det er ingen sovende skjemaer. |
| Sensitivitet | |
| Vanligvis er det svært høy hormonfølsomhet. | Radiofølsomheten og cellegiftsensitiviteten er veldig høy. |
Sammendrag – Prostatakreft vs testikkelkreft
Prostatakreft er maligne sykdommer som oppstår i prostatakjertelen. De har en veldig god prognose. I motsetning til prostatakreft, har testikkelkreft som er maligniteter som forekommer i testiklene en dårlig prognose, og de sprer seg raskt på grunn av den høye spredningshastigheten av kjønnscellene. Dette er hovedforskjellen mellom prostatakreft og testikkelkreft.
Last ned PDF-versjon av prostatakreft vs testikkelkreft
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitatnotater. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom prostatakreft og testikkelkreft.
