Key Difference – Polymyalgia Rheumatica vs Reumatoid Arthritis
Polymyalgia rheumatica og revmatoid artritt er to sykdommer som har en lignende presentasjon. Polymyalgia rheumatica (PMR) er en systemisk sykdom hos eldre mennesker som er assosiert med funn av en gigantisk cellearteritt på temporal arteriebiopsi. På den annen side er revmatoid artritt en type inflammatorisk leddgikt som forårsaker synovial betennelse. Av disse to sykdommene kan en gigantisk arteritt bare observeres ved polymyalgia rheumatica. Dette er nøkkelforskjellen som skiller disse sykdomsenhetene.
Hva er Polymyalgia Rheumatica?
Polymyalgia rheumatica (PMR) er en systemisk sykdom hos eldre assosiert med funn av en gigantisk cellearteritt på temporal arteriebiopsi.
Kliniske funksjoner
- Plutselig innsettende sterke smerter og stivhet i skuldre, nakke, hofte og korsrygg.
- Smerten forverres vanligvis om morgenen og kan vare i flere timer.
- Fatigue
- feber
- Vekttap
- Depresjon
- Nattlig svette
Undersøkelser
- CRP- og ESR-nivåer er forhøyet
- En normokrom normocytisk anemi kan identifiseres ved full blodtelling og blodbilde
- Temporal arteriebiopsi
Management
Bruk av kortikosteroider er mer effektiv i behandlingen av PMR enn NSAID. Når det ikke er noen bedring i pasientens tilstand selv etter administrering av kortikosteroider, bør alternative årsaker til symptomene som malignitet søkes.
Hva er revmatoid artritt?
Revmatoid artritt er en type inflammatorisk leddgikt som forårsaker synovial betennelse. Det presenterer med inflammatorisk symmetrisk polyartritt. Revmatoid artritt er en autoimmun sykdom der autoantistoffer produseres mot IgG og citrullinert syklisk peptid.
Den typiske presentasjonen av revmatoid artritt inkluderer en progressiv, symmetrisk, perifer polyartritt som oppstår over en periode på noen uker eller måneder hos pasienter mellom 30 og 50 år. De fleste av pasientene klager over smerter og stivhet i små ledd i hendene (metatarsophalangeal, proksimal interfalangeal) og føtter (metatarsophalangeal) som forverres om morgenen. Distale interfalangeale ledd skånes vanligvis. De berørte leddene er varme, ømme og hovne.
Ikke-artikulære manifestasjoner
- Skleritt eller skleromalaci
- Tørre øyne og tørr munn
- perikarditt
- Lymphadenopati
- Pleural effusion
- Bursitt
- Seneskjedehevelse
- anemi
- Tenosynovitis
- Karp altunnelsyndrom
- Vaskulitt
- splenomegali
- polynevropati
- Beinsår
komplikasjoner
- Ruptured sener
- Ruptured skjøter
- Leddinfeksjon
- ryggmargkompresjon
- Amyloidose
Undersøkelser
Diagnose av RA kan gjøres basert på de kliniske observasjonene. Den kliniske mistanken kan støttes av følgende undersøkelser
- Blodtall som kan vise tilstedeværelse av normokrom, normocytisk anemi
- ESR- og CRP-måling.
- ACPA-nivået økes i de tidlige stadiene.
- Røntgenstråler viser bløtvevshevelser.
- Aspirasjon av leddet når det er en felles effusjon.
- Doppler-ultralyd kan brukes til å identifisere synovitt.
Figur 02: En hånd med revmatoid artritt og svanehalsdeformitet.
Management
NSAIDs og smertestillende midler brukes i behandlingen av symptomene. Hvis synovitt vedvarer utover seks uker, prøv å indusere remisjon med intramuskulært depot metylprednisolon 80-120 mg. Hvis synovitt gjentar seg, bør administrering av sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs) vurderes.
Hva er likheten mellom Polymyalgia Rheumatica og revmatoid artritt?
Begge tilstander rammer vanligvis eldre mennesker
Hva er forskjellen mellom Polymyalgia Rheumatica og revmatoid artritt?
Polymyalgia Rheumatica vs Reumatoid Arthritis |
|
| Polymyalgia rheumatica (PMR) er en systemisk sykdom hos eldre assosiert med funn av en gigantisk cellearteritt på temporal arteriebiopsi. | Revmatoid artritt er en type inflammatorisk leddgikt som forårsaker synovial betennelse. |
| Giant Cell Arteritis | |
| Det er gigantisk cellearteritt i temporalarterien | Det er ingen assosiert kjempecellearteritt. |
| Kliniske funksjoner | |
|
Kliniske trekk ved PMR er, · Plutselig innsettende sterke smerter og stivhet i skuldre, nakke, hofte og korsrygg. · Smertene forverres vanligvis om morgenen og kan vare i flere timer. · Fatigue · Feber · Vekttap · Depresjon · Nattlig svette |
Artikulære manifestasjoner De fleste av pasientene klager over smerter og stivhet i små ledd i hendene (metatarsophalangeal, proksimal interfalangeal) og føtter (metatarsophalangeal) som forverres om morgenen. Distale interfalangeale ledd skånes vanligvis. De berørte leddene er varme, ømme og hovne. Ikke-artikulære manifestasjoner · Skleritt eller skleromalaci · Tørre øyne og tørr munn · Perikarditt · Lymfadenopati · Pleural effusjon · Bursitt · Hevelse i seneskjede · Anemi · Tenosynovitis · Karp altunnelsyndrom · Vaskulitt · Splenomegali · Polynevropati · Bensår |
| Diagnose | |
|
Undersøkelser utført for diagnosen · CRP- og ESR-nivåer er forhøyet · En normokrom normocytisk anemi kan identifiseres ved full blodtelling og blodbilde · Temporal arteriebiopsi |
Diagnose av RA kan gjøres basert på de kliniske observasjonene. Den kliniske mistanken kan støttes av følgende undersøkelser · Blodtelling som kan vise tilstedeværelse av normokrom, normocytisk anemi · ESR- og CRP-måling · ACPA-nivået økes i de tidlige stadiene · røntgenstråler viser bløtvevshevelser · Aspirasjon av leddet når det er en felles effusjon · Doppler-ultralyd kan brukes til å identifisere synovitt. |
| Behandling | |
| Bruk av kortikosteroider er mer effektiv i behandlingen av PMR enn NSAID. Når det ikke er noen bedring i pasientens tilstand selv etter administrering av kortikosteroider, bør alternative årsaker til symptomene som malignitet søkes. | NSAIDs og smertestillende midler brukes i behandlingen av symptomene. Hvis synovitt vedvarer utover seks uker, prøv å indusere remisjon med intramuskulært depot metylprednisolon 80-120 mg. Hvis synovitt gjentar seg, bør administrering av sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs) vurderes. |
Sammendrag – Polymyalgia Rheumatica vs Revmatoid Arthritis
NSAIDs og smertestillende midler brukes i behandlingen av symptomene. Hvis synovitt vedvarer utover seks uker, prøv å indusere remisjon med intramuskulært depot metylprednisolon 80-120 mg. Hvis synovitt gjentar seg, bør administrering av sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs) vurderes.
Last ned PDF-versjonen av Polymyalgia Rheumatica vs Reumatoid Arthritis
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål i henhold til sitat. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom Polymyalgia Rheumatica og revmatoid artritt
