Nøkkelforskjellen mellom karbamazepin og okskarbazepin er at karbamazepin omdannes til en epoksidmetabolitt under metabolismen, mens okskarbazepin omdannes til monohydroksyderivatet.
Karbamazepin er et antikonvulsivt medikament som er nyttig i behandling av epilepsi og nevropatisk smerte. Okskarbazepin er et medikament som er nyttig i behandling av epilepsi. Disse medisinene er to viktige medisiner som er strukturelt analoge med hverandre, men forskjellige i metabolske veier.
Hva er karbamazepin?
Karbamazepin er et antikonvulsivt medikament som er nyttig i behandling av epilepsi og nevropatisk smerte. Denne medisinen selges under navnet Tegretol. Denne medisinen er nyttig som en tilleggsbehandling ved schizofreni. Dessuten er det nyttig som et andrelinjemiddel ved bipolar lidelse. Dessuten fungerer denne medisinen tilsynelatende bra med fenytoin og valproat ved fokale og generaliserte anfall. Den er imidlertid ikke effektiv for fravær eller myokloniske anfall.
Figur 01: Den kjemiske strukturen til karbamazepin
I 1953 oppdaget en sveitsisk kjemiker ved navn W alter Schindler karbamazepin. Denne medisinen kom på markedet for første gang i 1962. Dessuten er den tilgjengelig på markedet som en generisk medisin.
Administrasjonen av karbamazepin kan gjøres or alt. Biotilgjengeligheten til denne medisinen er omtrent 100 %, og dens proteinbindingsevne varierer fra 70-80 %. Stoffskiftet skjer i leveren, og som metabolitter dannes aktive epoksider. Eliminasjonshalveringstiden er rundt 36 timer, og utskillelsen skjer gjennom urin og avføring.
Vanligvis bruker vi karbamazepin til behandling av anfallslidelser og nevropatiske smerter. Vi kan bruke denne medisinen off-label som en annenlinjebehandling for bipolar lidelse, og vi kan også bruke den i kombinasjon med et antipsykotikum når behandling av denne tilstanden med et konvensjonelt antipsykotikum alene ikke gir ønsket resultat.
Hva er okskarbazepin?
Oxcarbazepin er et medikament som er nyttig i behandling av epilepsi. Den selges under handelsnavnet Trileptal. Ved behandling av epilepsi kan vi bruke det til både fokale anfall og generaliserte anfall. Dessuten kan vi bruke det alene eller som tilleggsterapi for personer som har en bipolar lidelse som ikke svarer til andre behandlinger. Administrasjonsveien for dette legemidlet er oral.
Figur 02: Den kjemiske strukturen til okskarbazepin
Biotilgjengeligheten til okskarbazepin er omtrent 95 %, og metabolismen skjer i leveren i nærvær av cytosoliske enzymer og glukuronsyre. Eliminasjonshalveringstiden for okskarbazepin er 1-5 timer, og utskillelsen skjer i nyrene.
Det kan være noen bivirkninger av okskarbazepin, som kvalme, oppkast, svimmelhet, døsighet, dobbeltsyn og problemer med å gå. Imidlertid er det noen alvorlige bivirkninger også: anafylaksi, leverproblemer, pankreatitt, selvmordstanker og unormal hjerterytme. Dessuten kan bruk av denne medisinen under graviditet skade babyen; videre anbefales det ikke under amming.
Patentet for okskarbazepin ble oppnådd i 1969, og det kom på markedet for første gang i 1990 for medisinsk bruk. Det er tilgjengelig på markedet som en generisk medisin.
Hva er forskjellen mellom karbamazepin og okskarbazepin?
Karbamazepin og okskarbazepin er to viktige medisiner som er strukturelt analoge med hverandre, men forskjellige i metabolske veier. Hovedforskjellen mellom karbamazepin og okskarbazepin er at karbamazepin omdannes til en epoksidmetabolitt under metabolismen, mens okskarbazepin omdannes til monohydroksyderivatet.
Nedenfor er en oppsummering av forskjellen mellom karbamazepin og okskarbazepin i tabellform for side ved side sammenligning.
Sammendrag – Karbamazepin vs Okskarbazepin
Karbamazepin er et antikonvulsivt medikament som er nyttig i behandling av epilepsi og nevropatisk smerte. Okskarbazepin er et medikament som er nyttig i behandling av epilepsi. Den viktigste forskjellen mellom karbamazepin og okskarbazepin er at karbamazepin omdannes til en epoksidmetabolitt under metabolismen, mens okskarbazepin omdannes til monohydroksyderivatet.
