Sigmoidoskopi kontra koloskopi
Koloskopi og sigmoidoskopi er svært like undersøkelser. Sigmoidoskopi tillater visualisering av kun den distale delen av tykktarmen mens koloskopi tillater visualisering av hele tykktarmen og den distale tynntarmen også. Begge undersøkelsene innebærer å føre et kamera gjennom anus. Begge prosedyrene kan brukes til å ta biopsier, gjennomføre små terapeutiske prosedyrer og stille en visuell diagnose av tarmtilstander. Her diskuteres de to undersøkelsesmetodene, koloskopi og sigmoidoskopi, og forskjellene mellom dem i detalj.
koloskopi
Koloskopi innebærer å føre et kamera eller en fleksibel fiberoptisk kabel gjennom anus. Mange medisinske foreninger anbefaler rutinemessig bruk av koloskopi for å screene for tykktarmskreft. Bevis tyder på at risikoen for tykktarmskreft er lav de neste 10 årene hvis en god koloskopi ikke oppdager kreft. For en god koloskopi bør tykktarmen være fri for faste stoffer. Pasienten bør kun ta klar væske inntil tre dager før han gjennomgår en koloskopi. Dagen før prosedyren bør et avføringsmiddel-preparat administreres for å rense tarmen. Stikkpiller fjerner bare den distale delen av tarmen, mens preparater som polyetylenglykol renser hele tykktarmen. På prosedyredagen blir pasienten bedøvet med fentanyl eller midazolam (oftest). Først utfører legen en digital rektalundersøkelse for å vurdere tilstrekkeligheten av forberedelsen. Deretter føres kameraet gjennom anus opp til blindtarmen og deretter inn i terminal ileum. Kameraet har mange kanaler for luft, sug, lys og instrumenter. Moderat oppblåsing av tarmen med luft kan være nødvendig for bedre visualisering. Dette kan gi pasienten en følelse av forestående tarmbevegelse. Nesten alltid tas biopsier for histologisk analyse. Legene kan endre kroppsposisjonen til pasienten eller trykke på magen med en hånd for å veilede koloskopien riktig. I gjennomsnitt avsluttes prosedyren på omtrent 20 til 30 minutter. Etter prosedyren tar det en liten stund før sedasjonen forsvinner. Omtrent én time kan være nødvendig for riktig gjenoppretting.
En vanlig bivirkning av koloskopi er flatulens. Luften som brukes til å blåse opp tykktarmen for riktig visualisering kommer ut som flatulens. Den klare fordelen med koloskopi fremfor andre mindre invasive avbildningsstudier er at det lar kirurgen utføre mange terapeutiske prosedyrer mens han visuelt undersøker tykktarmen. Koloskopi gir et fargerikt klart bilde av lesjoner i tykktarmen i motsetning til monotone bilder av en MR eller CT. Komplikasjoner er sjeldne ved koloskopi. Dehydrering på grunn av avføringsmidler, perforering av tarmen, tarmbetennelse som resulterer i diaré og flatulens er kjente komplikasjoner.
Sigmoidoskopi
Det finnes to typer sigmoidoskopier. Den fleksible sigmoideoskopien er nyttig for å visualisere sigmoid-tykktarmen opp til miltens bøyning av tykktarmen. Rigid sigmoidoskopi er best for vurdering av ano-rektale sykdommer. Forberedelsen og prosedyren er den samme som ved koloskopi. Prosedyrer som biopsi, ligering, kauterisering og snitt kan utføres under sigmoidoskopi.
Hva er forskjellen mellom Sigmoidoskopi og Koloskopi?
• Avføringsstikkpiller kan være tilstrekkelig fordi bare den mest distale delen av tykktarmen visualiseres ved sigmoidoskopi mens full tarmklaring er nødvendig ved koloskopi.
• Koloskopi tillater visualisering opp til terminal ileum mens sigmoidoskopi ikke gjør det.
• Sigmoidoskopi trenger ikke like mye sedasjon som ved koloskopi. Sigmoidoskopi trenger kortere restitusjonstid enn koloskopi.
Les mer:
1. Forskjellen mellom koloskopi og endoskopi
2. Forskjellen mellom endoskopi og gastroskopi
3. Forskjellen mellom ileostomi og kolostomi
